儿童微小病变性肾病

儿童微小病变性肾病是以肾小球系膜细胞增生、基质增多，伴IgA为主要特点的一组肾小球疾病，临床表现为反复发作的血尿、蛋白尿、水肿等。微小病变性肾病的病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，需积极进行相应治疗。

1、症状：儿童微小病变性肾病可出现不同程度的蛋白尿，多为轻度蛋白尿，少数可呈肾病综合征范围的蛋白尿以及晨起眼睑及下肢水肿等。血压可正常或升高，也可表现为舒张压升高、恶性高血压等，部分儿童可出现肉眼血尿;

2、诊断：需完善肾功能检查，除外其他肾小球疾病，同时检测血清IgA、C3在肾小球系膜区是否有增高。若出现增高且伴IgA升高，基本可诊断微小病变性肾病。若出现C3下降，则可能为慢性肾炎以及其他肾小球疾病;

3、治疗：儿童微小病变性肾病需采用低盐饮食，避免加重水肿和高血压，并避免使用具有肾毒性的药物。同时可遵医嘱使用激素治疗，常用药物为泼尼松龙，也可加用黄葵胶囊、百令胶囊等辅助治疗。必要时可加用环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂进行治疗。如果儿童出现水肿，可使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂进行对症治疗，也可加用钙通道阻滞剂缓解症状，如硝苯地平、氨氯地平等。当出现大量蛋白尿时，应注意避免感染和劳累，可适当进行锻炼以提高抵抗力。

儿童微小病变性肾病需由专业医生根据患者的临床表现和检查结果综合判定，若怀疑儿童微小病变性肾病，建议及时就医进行检查和治疗。

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