儿童肾病综合征鉴别

肾病综合征是一大类疾病，主要特点为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症，可以累及多个系统和器官，从而产生多种临床症状。儿童肾病综合征通常要与原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、遗传性肾病综合征等进行鉴别，主要根据以下几点进行分析：

1、原发性肾病综合征：此类儿童常表现为肾病综合征的典型症状，如大量蛋白尿，即尿中泡沫增多且不易消散，水肿常始于颜面部，逐渐延伸至全身，甚至造成水肿、胸腔积液、腹腔积液等。原发性肾病综合征一般见于儿童，成人发病率较低;

2、继发性肾病综合征：若儿童糖尿病肾病继发出现肾病综合征，可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等典型症状，可伴有乏力和体重下降。糖尿病肾病可由糖尿病引起，也可由其他原发病引起;

3、遗传性肾病综合征：是一种遗传性疾病，主要表现为常染色体显性遗传的特点，多见于近亲结婚的儿童，主要表现为皮肤颜色变深，呈棕色或黑色，伴有多毛、痤疮及脱发等，一般在5岁后逐渐出现;

4、其他：部分儿童肾病综合征可能是由药物或者毒物导致的肾病，如抗生素类药物或者非四环素类抗生素等。

当怀疑儿童患有肾病综合征时，需要完善常规检查如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等，还需要做B超检查，必要时还可以做肾穿刺活检。通过上述检查明确诊断后，可以遵医嘱使用激素或者免疫抑制剂进行治疗。

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