无尿肾衰竭治疗指南
2023-11-15 16:38:47 来源: 北京肾病医院 咨询医生
无尿肾衰竭是急慢性肾功能衰竭的一种类型,主要症状有水肿、高血压等,还可出现代谢废物蓄积、电解质紊乱等情况。对于无尿肾衰竭的治疗,主要包括积极治疗原发病、纠正水、酸碱平衡紊乱,以及防治并发症等。
1、积极治疗原发病:对于无尿肾衰竭患者,应积极治疗原发病,常见的有泌尿系统梗阻、感染、肿瘤等,梗阻者可通过放置支架解除梗阻。感染者需积极进行抗感染治疗,而肿瘤患者一般需进行手术治疗;
2、纠正水、酸碱平衡紊乱:无尿肾衰竭患者,常有水钠潴留、高钾血症等情况,可遵医嘱使用呋塞米片、碳酸氢钠片、葡萄糖酸钙片等药物促进排尿,也可使用碳酸氢钠片等碱化尿液。同时,需注意纠正水、电解质紊乱,可使用氯化钾缓释片、葡萄糖氯化钠注射液等药物,也可使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌,还可使用甘露醇注射液、呋塞米片等利尿剂,以促进水钠排出,缓解水肿情况。若有高钾血症,可使用葡萄糖和胰岛素治疗,或使用聚苯乙烯磺酸钙、碳酸氢钠片等促进钾离子排出,也可使用降钾树脂贴片治疗;
3、防治并发症:若无尿肾衰竭患者出现高血压,可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等降压药物。若有抽搐症状,可使用地西泮片治疗,还可使用碳酸氢钠片口服,以防止高钾血症。若有水肿,可使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂治疗,并积极控制感染,可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物治疗;
4、其他治疗:若无尿肾衰竭患者出现电解质紊乱,可使用氯化钾缓释片治疗,还可使用碳酸氢钠片口服,促进水钠排出,或使用聚苯乙烯磺酸钙、碳酸氢钠片等促进钾离子排出,也可使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,缓解水肿。
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